专家：正视甲状腺结节 摒弃“懒癌”误区

　　中新网广州9月21日电 (记者 蔡敏婕)今年9月20日是第二个甲状腺癌防治日。第二届甲状腺癌防治日暨甲状腺癌全程管理及科普宣传活动在广州举办。“甲状腺是典型的小器官、大功能，全身代谢、生长发育均受其调控，对人体至关重要。”中国人民解放军总医院普外医学部甲状腺疝外科主任田文指出，当前大众对甲状腺结节、甲状腺癌存在认知偏差，或过度焦虑，或盲目轻视，需持续做好大众科普、规范临床诊疗，破除“懒癌”误区，建立覆盖术前、术中、术后的规范化全流程管理体系。

　　得益于诊疗体系不断完善，我国甲状腺癌患者预后水平实现跨越式提升。数据显示，我国甲状腺癌五年生存率从2012年的67.5%提升至2024年的92.9%，规范化手术、多学科协作、微创技术应用，提升了临床治疗效果。但专家明确提醒，高生存率并不代表无风险，坊间流传的“懒癌”“幸福癌”说法并不科学。

　　田文表示，甲状腺癌发病率的上升主要与环境因素和生活方式密切相关。当前，肥胖、环境污染以及辐射暴露等外部因素都在不同程度上影响着甲状腺健康。尤其是近年来，随着影像学检查技术的普及，更多微小病灶被发现，也推动了发病率数据的提升。

　　“不仅老年人高发，年轻人各个年龄段也都呈现高发趋势。”中山大学附属第六医院甲状腺外科主任龙淼云解释，甲状腺癌高发背后有多方面原因：首先是检测技术的进步，使得更多早期甲状腺癌被发现；其次是全球范围内甲状腺癌发病率上升，与饮食结构变化、工作生活压力增大、肥胖等因素密切相关，“甲状腺作为内分泌器官，其功能极易受到外界环境影响，长期处于高压状态或不良生活习惯会扰乱内分泌系统，从而增加患病风险”。

　　针对当下诊疗短板，业界共识明确，甲状腺癌诊疗需摒弃“一刀切”模式，以患者为中心推行分层治疗、全程管理。广州市第一人民医院甲状腺乳腺外科主任徐波表示，手术只是甲状腺癌治疗的第一步，长期随访、个体化术后管理才是决定患者远期生活质量的关键。目前国内甲状腺癌虽生存率极高，但整体复发率不容小觑，反复治疗不仅加重身体负担，也严重影响患者身心健康，当代诊疗目标已从单纯“保命”升级为兼顾生存、美观与长期健康。

　　针对超声检查中发现甲状腺结节相对普遍的问题，徐波提醒，多数结节虽为良性，但并非一成不变，公众需摒弃侥幸心理与过度恐慌心态，通过专科评估制定科学的随访与诊疗方案，“关键在于正确对待——一旦发现结节，应尽快咨询专科医生，在专业指导下决定是否随访、复查或进一步诊疗，这才是科学合理的流程”。

　　在疾病预防层面，龙淼云建议，公众需保持情绪稳定、规律作息、控制体重，规避高危诱因。同时坚持科学摄碘，根据沿海、内陆地域差异调整饮食结构，避免碘摄入过量或不足。目前，腔镜、机器人辅助等微创技术已广泛应用于临床，可在精准清除病灶的基础上，减少手术创伤，兼顾外观需求，助力患者快速康复。(完)